記者 楊靜

日前，省衛(wèi)生健康委發(fā)布《陜西省新型冠狀病毒感染者康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)（第一版）》。結(jié)合指導(dǎo)手冊(cè)，就近期群眾關(guān)心的問(wèn)題，記者在1月3日采訪了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李滿祥。

記者：新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在哪些健康問(wèn)題？

李滿祥：新冠病毒感染者恢復(fù)期人群目前主要存在呼吸急促、體力活動(dòng)與鍛煉受限、體力下降和疲勞、聲音嘶啞及咳嗽、吞咽問(wèn)題、嗅覺(jué)味覺(jué)問(wèn)題、焦慮抑郁和睡眠問(wèn)題、身體疼痛等健康問(wèn)題。

記者：部分群眾反映，恢復(fù)期一直咳嗽，如何應(yīng)對(duì)？

李滿祥：咳嗽是機(jī)體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子?；謴?fù)期間應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.咳嗽較輕者不需要使用止咳的藥物；如咳嗽嚴(yán)重，影響休息和睡眠，需要口服止咳藥物治療。2.嘗試“停止咳嗽練習(xí)”。一旦覺(jué)得有咳嗽的沖動(dòng)，就閉上嘴，用手捂住嘴，同時(shí)做吞咽動(dòng)作，屏住呼吸一小會(huì)兒。再次開(kāi)始呼吸時(shí)，用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。3.嘗試鼻子呼吸可能有助于緩解咳嗽。4.嘗試食入低糖的水煮甜食。5.可以煮梨湯喝，最好不要放糖，保持梨的自然甜味。如果咳嗽痰多，煮梨時(shí)可以放幾粒川貝；如果痰是白色的，不是特別多且吐出來(lái)困難的話，可以放幾粒花椒，有利于促進(jìn)呼吸道修復(fù)。6.如果夜間因胃反流而咳嗽，可嘗試側(cè)臥或用枕頭支撐自己。

記者：感染新冠病毒是否會(huì)影響心血管系統(tǒng)？出現(xiàn)哪些癥狀可能是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需要就醫(yī)？

李滿祥：急性心臟損傷是較為常見(jiàn)的新冠感染肺外表現(xiàn)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果（包括需要機(jī)械通氣和死亡）。研究表明，新冠病毒感染可能直接或間接影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致或促發(fā)急性冠脈綜合征（ACS）、心肌炎和心電疾病，尤其是在有高血壓、糖尿病及心血管疾病病史的患者中。因此，當(dāng)感染者出現(xiàn)胸痛、心悸、胸悶時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕心血管事件的發(fā)生，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心電圖、心肌損傷標(biāo)志物檢查及心臟彩超都可以幫助醫(yī)生迅速了解患者的心臟損傷情況。

記者：恢復(fù)期如何做好營(yíng)養(yǎng)管理？

李滿祥：對(duì)于恢復(fù)期的患者來(lái)說(shuō)，及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充非常重要，尤其是要增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸以及膳食纖維的攝入。

記者：恢復(fù)期能否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉？

李滿祥：恢復(fù)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)在脆弱人群中是安全的，也可以減輕癥狀，重點(diǎn)是避免過(guò)度勞累以及在兩次運(yùn)動(dòng)中預(yù)留充足的休息時(shí)間。日常鍛煉注意以下事項(xiàng)：

1.康復(fù)者可根據(jù)恢復(fù)狀況決定是否開(kāi)始運(yùn)動(dòng)，可以先從低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始，時(shí)間以20分鐘左右為宜，運(yùn)動(dòng)量不超過(guò)自己平時(shí)的1/3。如無(wú)明顯不適，1—2周后可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，直至恢復(fù)到患病前的正?；顒?dòng)狀態(tài)。

2.在恢復(fù)期如果有明顯的咳嗽、咽痛癥狀，不要急于鍛煉。如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于原有心肺基礎(chǔ)疾病患者和遺留有乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀的患者，2周內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或繁重工作，可維持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)1周以上，當(dāng)身體逐步適應(yīng)后再進(jìn)行更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。輕度活動(dòng)就出現(xiàn)嚴(yán)重氣喘，突然出現(xiàn)陣發(fā)性或毫無(wú)征兆的心慌心悸等，需格外小心，必要時(shí)立刻就醫(yī)。

記者：恢復(fù)期返崗工作有哪些注意事項(xiàng)？

李滿祥：返崗要注意9件事。1.在返崗工作之初，工作節(jié)奏要稍微放緩，避免緊張、加班、熬夜等行為。伏案工作者如有可能，工作1小時(shí)左右最好起立休息10分鐘。2.堅(jiān)持佩戴口罩。3.辦公場(chǎng)所定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，有條件可開(kāi)啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)；使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)定時(shí)開(kāi)啟外窗加強(qiáng)通風(fēng)。4.及時(shí)清理工作區(qū)域的垃圾。5.勤洗手，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻。6.咳嗽或者打噴嚏時(shí)用紙巾或者手肘擋住口鼻。7.多食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。就餐時(shí)分散就座。8.注意做好自我健康監(jiān)測(cè)，減少與他人接觸，規(guī)律作息，有條件的每天午休30分鐘，保持心態(tài)健康。9.上下班途中注意保暖，避免受涼導(dǎo)致呼吸道癥狀反復(fù)或加重。乘坐出租車、網(wǎng)約車時(shí)，除正確佩戴口罩外，應(yīng)先開(kāi)車窗進(jìn)行通風(fēng)。